AstraZeneca испытывает в России элекоглипрон — таблетированный препарат класса GLP-1 для лечения ожирения и сахарного диабета 2 типа.
На первый взгляд идея очевидна: получить эффект препаратов вроде семаглутида, но избавиться от инъекций.
Однако к 2026 году одной таблетки уже недостаточно, чтобы удивить рынок. Пероральные GLP-1 существуют, а первый маломолекулярный представитель этого класса уже вышел на рынок США.
Поэтому главный вопрос к элекоглипрону другой: сможет ли он худеть достаточно сильно, чтобы конкурировать с существующими препаратами, и не окажется ли цена удобства слишком высокой в виде тошноты и других побочных эффектов?
Почти 12% за 36 недель
Первые серьёзные данные AstraZeneca получила в исследовании VISTA.
На максимальной изученной дозе участники с ожирением или избыточной массой тела потеряли в среднем 11,8% исходной массы за 36 недель. В группе плацебо снижение составило около 0,3%.
Причём к концу исследования снижение веса ещё не вышло на плато.
Это важная деталь: результат нельзя напрямую сравнивать с итоговыми цифрами семаглутида или тирзепатида, которые обычно приводятся после 68–72 недель лечения. Элекоглипрон наблюдали почти вдвое меньше.
Для ориентира, инъекционный семаглутид в STEP 1 обеспечивал около 15% снижения массы тела за 68 недель. Более мощные современные инкретиновые препараты дают ещё больше.
Поэтому 11,8% за 36 недель выглядят многообещающе, но утверждать, что элекоглипрон способен догнать или превзойти лучшие инъекционные препараты, пока рано.
И даже таблетированная конкуренция уже есть
У AstraZeneca есть ещё одна проблема: элекоглипрон не выходит на пустой рынок.
Орфорглипрон компании Eli Lilly — тоже маломолекулярный агонист GLP-1, принимаемый один раз в сутки без специальных ограничений по еде и воде.
В исследовании III фазы ATTAIN-1 максимальная доза орфорглипрона обеспечила около 12,4% снижения массы тела за 72 недели. В апреле 2026 года препарат был одобрен FDA для лечения ожирения.
То есть потенциальное преимущество «GLP-1 в обычной таблетке» уже занято конкурентом.
Но сравнивать 11,8% у элекоглипрона за 36 недель с 12,4% у орфорглипрона за 72 недели напрямую тоже нельзя. Это разные исследования, разные пациенты и разные сроки лечения.
Гораздо интереснее будет увидеть, где остановится кривая элекоглипрона после года терапии.
Без голодания перед таблеткой
Здесь у препарата AstraZeneca есть важное практическое преимущество перед таблетированными пептидными препаратами.
Элекоглипрон — не пептид, а небольшая синтетическая молекула.
Его можно принимать без привязки к еде и без ограничений на употребление жидкости.
Это существенно отличает такие препараты от перорального семаглутида старого поколения, всасывание которого требует специального режима приёма.
Для пациента разница довольно прозаична, но важна: таблетку можно просто выпить, а не начинать каждое утро с фармакологического ритуала.
Для производителя малые молекулы также потенциально проще масштабировать, чем сложные пептидные препараты.
А вот с побочными эффектами пока не всё красиво
Самое слабое место элекоглипрона в опубликованных данных — переносимость.
На максимальной дозе в VISTA тошнота отмечалась примерно у 55% участников, запор — у 41%, диарея — у 35%, рвота — у 29%.
Большинство реакций были лёгкими или умеренными, а прекращение терапии из-за нежелательных явлений встречалось относительно редко.
Но сами цифры показывают: превращение GLP-1 в таблетку автоматически не решает главную проблему класса — желудочно-кишечные побочные эффекты.
AstraZeneca уже изменила схему повышения дозы для III фазы, рассчитывая улучшить переносимость.
Именно этот результат будет не менее важен, чем дополнительные проценты снижения веса.
Тогда зачем AstraZeneca ещё один GLP-1?
Потому что компания, похоже, рассматривает элекоглипрон не как одиночный препарат.
В III фазе его будут изучать при ожирении и сахарном диабете, а также в комбинации с дапаглифлозином. Отдельные исследования должны оценить сердечно-сосудистые и почечные исходы.
Одновременно AstraZeneca развивает ленбелинтид — агонист рецепторов амилина — и другие метаболические препараты.
В перспективе таблетированный GLP-1 может стать не вершиной линейки, а её удобной базой: самостоятельным препаратом для одних пациентов и компонентом комбинированной терапии для других.
Российское исследование — часть большой гонки
В России элекоглипрон изучается у взрослых пациентов с ожирением или избыточной массой тела с сахарным диабетом 2 типа или без него.
Но гораздо важнее то, что происходит вокруг этой российской программы.
После результатов VISTA и отдельного исследования SOLSTICE у пациентов с диабетом AstraZeneca уже перевела элекоглипрон в III фазу.
Поэтому сейчас вопрос стоит не в том, работает ли молекула вообще.
Работает.
Вопрос в другом: насколько далеко продолжится снижение веса после 36 недель, удастся ли улучшить переносимость и найдётся ли для элекоглипрона место на рынке, где уже есть эффективные уколы и первая удобная таблетка-конкурент.
Если ответ окажется положительным, борьба за рынок лечения ожирения окончательно перестанет быть соревнованием «кто сделает самый сильный укол».
Следующий этап — кто сможет дать пациенту достаточно сильный эффект в форме препарата, который проще принимать каждый день.