Полип шейки матки

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение

• Не рекомендуется применение гормональной терапии для лечения ПШМ, в том числе прогестагенов (по АТХ – гестагены), комбинированных оральных контрацептивов ((КОК) – по АТХ – Прогестагены и эстрогены, фиксированные сочетания)) в качестве самостоятельного лечения, в пред- и послеоперационном периодах [13], [28].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

Комментарии: В настоящее время нет указаний об эффективности медикаментозной терапии ПШМ.

3.2 Хирургическое лечение

• Рекомендуется удаление полипа женских половых органов (полипэктомия) всем женщинам с ПШМ с обязательным проведением патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала матки [13], [19].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

• Рекомендуется удаление полипа женских половых органов (полипэктомия) и биопсия тканей матки (эндометрия) пациенткам, в том числе в репродуктивном возрасте при АМК, бесплодии, планировании беременности, наличии факторов риска малигнизации, а также всем женщинам в пери- и постменопаузальном периоде с обязательным проведением патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала матки [19].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Комментарии: Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки является окончательным методом диагностики ПШМ, позволяющим провести дифференциальную диагностику с аденокарциномой (in situ и инвазивной), развившейся в ПШМ, аденомиомой, а также с аденосаркомой и карциносаркомой шейки матки. Биопсию тканей матки (эндометрия) целесообразно проводить под визуальным контролем гистероскопии [19].