Синдром новорожденного, родившегося у матери с сахарным диабетом
Применяется · Размещена 2025-04-15
Общероссийская общественная организация содействия развитию неонатологии «Российское общество неонатологов», Ассоциация специалистов в области перинатальной медицины, оказания помощи беременной женщине и плоду, новорожденному и ребенку в возрасте до 3-х лет (АСПМ )
МНН в разделе лечения
Разбор МНН ещё не завершён. Ниже показаны только уже проверенные результаты.
Лечение
3. Лечение
3.1 Консервативное лечение
Кормление является начальным лечением бессимптомной гипогликемии.
Новорожденного, родившегося у матери с СД, рекомендуется начать кормить в течение первого часа после рождения [43,48,49].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)
При содержании глюкозы в крови менее 2,6 ммоль/л новорожденному рекомендуется введение других ирригационных растворов (код АТХ В05СХ) – декстрозы** 10% раствора путем внутривенного введения лекарственных препаратов со скоростью 6 мг/кг в минуту для купирования гипогликемии [50]. Следует ввести #декстрозу** (код АТХ В05СХ01) 10% раствор в дозе 2 мл/кг путем внутривенного введения лекарственных препаратов с последующим непрерывным внутривенным введением лекарственных препаратов декстрозы**(код АТХ В05СХ01) 10% раствора, чтобы избежать рецидива гипогликемии [43,51].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 5)
Комментарий. Следует избегать внутривенного введения лекарственных препаратов декстрозы** (код АТХ В05СХ) 20% раствора, так как при этом прогрессирует гиперинсулинемия и гипогликемия [43].
Новорожденному при снижении содержания магния в крови ниже 0,6 ммоль/л с целью купирования гипомагниемии рекомендуется введение растворов электролитов (код АТХ В05ХА) – #магния сульфата** 20% раствора путем внутривенного введения лекарственных препаратов в дозе 0,1–0,3 мл/кг [43].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 5)
Новорожденному при снижении содержания кальция в крови ниже 1,8 ммоль/л с целью купирования гипокальциемии рекомендуется введение препаратов кальция (код АТХ А12АА) - #кальция глюконата** 10% раствор путем внутривенного введения лекарственных препаратов в дозе 1–2 мл/кг с последующим пероральным введением поддерживающей дозой 50–60 мг/кг/сутки для купирования гипокальциемии [43,52].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)
3.2 Хирургическое лечение
Не применяется
3.3 Иное лечение
Лечебно-охранительный режим подразумевает создание оптимальных условий выхаживания новорожденных.
Новорожденному при выявлении гипертрофической кардиомиопатии или малых врожденных пороков сердца по данным инструментального исследования эхокардиографии рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога первичный [43].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)