Бактериальный вагиноз

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение

Лечение бактериального вагиноза осуществляется препаратами группы нитроимидазола производные и клиндамицин с целью исчезновения или снижения количества «ключевых» клеток при микроскопическом исследовании влагалищного отделяемого при контрольном обследовании и достижения клинического выздоровления.

• Рекомендовано для лечения бактериального вагиноза у взрослых назначать препараты группы нитроимидазола производные и клиндамицин для интравагинального применения:

клиндамицин, крем 2% 5,0 г интравагинально 1 раз в сутки (на ночь) в течение 7 дней [10, 13, 17-20]

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 2)

или

метронидазол, гель вагинальный по 5,0 г интравагинально 2 раза в сутки в течение 5 дней [10, 13, 17, 12-23]

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 5)

или

клиндамицин, суппозитории вагинальные  100 мг интравагинально 1 раз в сутки (на ночь) в течение 3 дней [31]

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2)

• Рекомендовано для лечения бактериального вагиноза у взрослых назначать препараты группы нитроимидазола производные и клиндамицин** внутрь:

#метронидазол** 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней [10, 13, 20, 21, 24-27]

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1)

или

#тинидазол 2,0 г перорально 1 раз в сутки в течение 3 дней [10,28-30,65].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 5)

или

#клиндамицин** 300 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней [10, 14]

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 5)

или

#тинидазол 1,0 г перорально 1 раз в сутки в течение 5 дней [32]

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2)

• Рекомендовано для лечения бактериального вагиноза у беременных:

#метронидазол** 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней, назначается со второго триместра беременности [10-36].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 2)

или

#метронидазол** 250 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7 дней, назначается со второго триместра беременности. [33-36]

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 2)

или

#клиндамицин** 300 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней. [37, 38].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 1)

• Рекомендовано для лечения бактериального вагиноза у детей:

#метронидазол** 10 мг на кг массы тела перорально 3 раза в сутки в течение 5 дней [39, 66, 67].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 3) 

3.2 Хирургическое лечение

Не применяется.

3.3 Иное лечение

Диетотерапия не применяется.

Обезболивание не применяется.