Эритразма

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение

Для лечения пациентов с эритразмой может назначаться как наружная, так и системная терапия. Для наружной терапии используются антибиотики для наружного применения (фузидовая кислота), противомикробные препараты для лечения угревой сыпи (эритромицин), противогрибковые препараты для местного применения (изоконазол), при интенсивном зуде – кортикостероиды в комбинации с другими средствами (дифлукортолон+изоконазол, взрослым и детям старше 2-х лет). В случае поражения гладкой кожи пациентам с эритразмой показана системная терапия с использованием антибактериальных препаратов системного действия (эритромицин (взрослым и детям старше 14 лет), тетрациклин (взрослым и детям старше 8 лет, противопоказано беременным)).

• Рекомендуется при локализации очагов поражения в складках кожи наружное применение антибиотиков для наружного применения, противомикробных препаратов для лечения угревой сыпи, противогрибковых препаратов для местного применения:

  фузидовая кислота, крем 2% наружно 2 раза в сутки в течение 2 недель [2,15].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)

• или эритромицин 5% мазь 2 раза в сутки наружно, втирать в очаги поражения в течение 7 дней [3].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5) 

• Рекомендуются детям старше 2 лет при зуде в очагах поражения наружно кортикостероиды в комбинации с другими средствами: 

  дифлукортолон+изоконазол крем 2 раза в сутки наружно на очаги поражения в течение 5-7 дней, затем – изоконазол крем 2 раза в день на очаги поражения в течение 7 дней [7].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4) 

• Рекомендуются при локализации очагов поражения на гладкой коже антибактериальные препараты системного действия:

  эритромицин 0,25 г перорально 4 раза в сутки в течение 5-7 дней [1, 2].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5) 

Комментарии: Препарат противопоказан детям до 14 лет. Системную терапию эритромицином следует проводить одновременно с наружной терапией.

• или тетрациклин 0,25 г перорально 4 раза в сутки в течение 14 дней [1].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5) 

Комментарии: противопоказан беременным, детям до 8 лет

• или #кларитромицин** 1 г перорально однократно [16-18] взрослым пациентам с эритразмой

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2) 

Комментарии: Противопоказан детям до 12 лет, при беременности – с осторожностью.

3.2 Иное лечение

Не применяется